医保和商业医保保险之间有些什么共同特点

2019-03-19  |  作者 柠檬味

对于医保和商业医疗保险两者之间,很多人都是分不清楚的,不都是叫医保么?有什么不一样的,虽然医保和商业保险都是医疗险,两者都是免赔额的,对于合理的理赔金额都有自己的上线,而且保障范围、报销范围以及报销比例都有限制,但是两者都是不一样的两个保险,一个是社会医疗保险也就是医保,一个是商业医疗保险,除了叫法相似,还有什么共同特点呢?

医保和商业医保保险之间有些什么共同特点

1、医保和商业医疗保险都属于医疗险。两者都是事先向投保人收取一定费用,等被保险人患病去医院就诊产生医疗费用后,由相关机构给予一定经济补偿。

2、医保和商业医疗保险的保障范围、报销范围都有限制。医保对药品和医用器材等治疗项目有严格的规定,比如被保险人在就医治疗过程中使用进口药、特效药等费用昂贵的服务项目,社保和医保不报销,要被保险人自掏腰包付费。商业医疗保险虽然介于意外险和重疾险之间,可也不是什么药都可以报销,任何疾病都可以得到保险公司的给付,因为不同保险产品的条约不同,保障范围也不同,所以并没有十全十美的商业医疗保险。

3、医保和商业医疗保险对赔偿费用都有限额。医保的最高限额就是封顶线,就诊或急诊的最高限额是20000元,住院的最高限额根据比例确定,封顶线以上的医疗费用需要被保险人自己承担。商业医疗保险的保险金额则在投保初期投保人与保险公司签订合同时已约定。

4、医保和商业保险都有免赔额,不过两者的免赔额度不一样。医保的免赔额是起付线,起付线以下费用需要被保险人自己承担,而商业医疗保险的免赔额在保险合同里有规定,产品不同,免赔额也不同,和医保一样,低于免赔额的费用,要被保险人自己承担,高出免赔额的费用保险公司给予报销。

5、医保和商业医疗保险对报销的比例有限制。医保具体的报销比例是“1-自付比例”,也就是所有医疗费用减去被保险人自行承担的费用,医保才报销。一般情况下,很多商业医疗保险都需要医保先报销,商业医疗保险再按照免赔额意外的比例100%报销。如果投保人在没有购买医保的情况下用商业医疗保险报销医疗费,只能按照一定的比例报销。

虽然两者之间有着共同点,却也有不同点,所以在有余钱的情况下,不仅可以投医保还可以投商业医疗保险,这样才能更全面的保障经济损失,更多资讯可持续关注本站。

(编辑:柠檬味)






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